Ein Tarif f√ľr einen exzellenten Krankenversicherungsschutz bietet die Barmenia private Krankenversicherung an aber jetzt ganz neu: auch f√ľr Profisportler! EinsA expert+nennt sich der PKV Tarif und bietet laut Barmenia einen Schutz f√ľr Personen mit speziellen Anspr√ľchen und W√ľnschen.

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Barmenia ist eine unabhängige Versicherungsgruppe aus Wuppertal

Luxuri√∂s in jedem Sinne, da er jegliche Dienste in fast allen Rubriken der medizinischen Leistung und Versorgung abdeckt. Zudem besteht die M√∂glichkeit √ľber den Tarif T42+ noch das Krankentagegeld abzusichern.

Dabei umfassen die Leistungen der PKV f√ľr Profisportler in der Rubrik ‚Äěambulant‚Äú folgende Punkte:

LeistungenHöheDetails
Arzt100 %Hausarzt und direkt ausgesuchter Facharzt. Die √§rztlichen Leistungen werden ohne Begrenzung auf die H√∂chsts√§tze der Geb√ľhrenordnung f√ľr √Ąrzte (GO√Ą) √ľbernommen.
Naturheilverfahren durch √Ąrzte und Heilpraktikerbehandlung100 %F√ľr alle im Hufeland-Verzeichnis und im Geb√ľhrenverzeichnis f√ľr Heilpraktiker (Geb√ľH) genannten Naturheilverfahren.
Arzneimittel100 %Auch f√ľr nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel
Ambulante Vorsorgeuntersuchungen100 %
Brille/ Kontaktlinsen100 %Bis zu 600 EUR Rechnungsbetrag; grds. alle zwei Jahre.
LASIK100 %Bis zu 2.000 EUR Rechnungsbetrag pro Auge
Heimittel100 %
Heilmittel (offener Katalog)100 %(orthop√§dische Schuhe bis zu 1.500 EUR pro Kalenderjahr)
Psychotherapie100 %Ohne vorherige Zusage und Begrenzung der Sitzungen
Ambulanter Transport100 %In bestimmten F√§llen (z.B. nach einem Unfall, bei amb. Operationen oder Dialysebehandlungen)

Leistungen der Rubrik ‚Äěstation√§r‚Äú:

LeistungenHöheDetails
Ein- oder Zweitbettzimmer100 %Der Kosten f√ľr Unterkunft und Verpflegung im Ein- oder Zweibettzimmer
Freie Arztwahl100 %Der Kosten f√ľr gesondert berechnete √§rztliche Leistungen. Die √§rztlichen Leistungen werden ohne Begrenzung auf die H√∂chsts√§tze der Geb√ľhrenordnung f√ľr √Ąrzte (GO√Ą) √ľbernommen.
Transportkosten100 %Bei medizinisch notwendigem Transport zum und vom Krankenhaus
Rooming-In100 %
Krankenhaustagegeldje 50 %- Pro Tag bei Verzicht auf das Ein- oder Zweibettzimmer

- Pro Tag bei Verzicht auf die privatärztliche Behandlung

Leistungen der Rubrik ‚ÄěZahn‚Äú:

LeistungenHöheDetails
Zahnbehandlung, -prophylaxe und Inlays100 %F√ľr Zahnbehandlung und Zahnprophylaxe sowie Versorgung mit Inlays. Die Leistungen werden ohne Begrenzung auf die H√∂chsts√§tze der Geb√ľhrenordnung f√ľr Zahn√§rzte (GOZ) √ľbernommen.
Zahnersatz und Kieferorthop√§die90 %Im 1.-3. Kalenderjahr; insgesamt 10.000 EUR Rechnungsbetrag. Ab dem 4. Kalenderjahr unbegrenzt

Leistungen der Rubrik ‚ÄěKur‚Äú:

LeistungenHöheDetails
Genesungskur und sonstige Kuren100 %Behandlung/ Kurmittel
Genesungsgeld200 EURPro Tag f√ľr maximal 28 Tage (bei Genesungskur)

Sonstige Leistungen:

LeistungenDetails
Entbindungspauschale500 EUR bei Hausentbindung
Kinderbetreuungspauschale200 EUR pro Kalenderjahr ab dem vierten Tag der Erkrankung, wenn ein Elternteil wegen der Betreuung der Kinder nicht arbeiten und keine andere im Haushalt lebende Person die Betreuung √ľbernehmen kann.
Beitragsfreistellung f√ľr den Tarif einsA+ beiBezug von Elterngeldl√§ngeren Krankenhausaufenthalten Pflegebed√ľrftigkeit nach Pflegegrad 4 oder 5
OptionsrechtUmfangreiches Optionsrecht nach 3, 5 oder 7 Versicherungsjahren. Zusätzlich innerhalb der ersten 15 Versicherungsjahre bei bestimmten Anlässen.
TelemedizinKostenfreie Inanspruchnahme der telemedizinischen Services mit der Barmenia MediAppZusätzlich, freiwillige Serviceleistung der Barmenia Krankenversicherung. Durch Zugehörigkeit zum genannten Tarif ergibt sich kein Nutzungsanspruch.

Leistungen der Krankentagegeldversicherung:

Im Falle einer Arbeitsunf√§higkeit ist von einer Lohnfortzahlung f√ľr insgesamt 42 Tage auszugehen, welche der Arbeitnehmer erh√§lt. Nach Ablauf der 42 Tage √ľbernimmt die Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) die Lohnfortzahlung und √ľbernimmt ein Krankengeld. Dennoch entsteht auch hier eine Einkommensl√ľcke, welche die Versicherung mit dem Tarif einA expert+ schlie√üen kann.

So beinhaltet die PKV Versicherung f√ľr Profisportler viele Vorteile:

  • nach Ablauf der Karenzzeit (42 Tage) Zahlung der vereinbarten Krankentagegeldh√∂he direkt ab dem 43. Tag der Arbeitsunf√§higkeit.
  • keine zeitliche Begrenzung. 
  • keine steuerliche Beeintr√§chtigung. Das Krankentagegeld wird f√ľr jeden Wochentag der Arbeitsunf√§higkeit ausgezahlt.
  • der Versicherungsschutz gilt auf der ganzen Welt, f√ľr akut eingetretene Krankheiten und Unf√§lle, solange eine station√§re Behandlung in einem √∂ffentlichen Krankenaus n√∂tig ist.
  • sollte die Arbeitsunf√§higkeit mindestens 14 Tage andauern, dann ist auch von einer Zahlung bei Kur- und Sanatoriumsbehandlungen oder einer Rehabilitationsma√ünahme auszugehen.
  • erfolgt eine Arbeitsunf√§higkeit w√§hrend eines Kuraufenthalts durch Krankheit oder Unfall, dann wird auch hier das Krankentagegeld gezahlt.
  • problemlose Anpassung des Krankentagegeldes an das jeweilige Nettoeinkommen. Hier ist keine erneute Gesundheitspr√ľfung notwendig. Die Wartezeit entf√§llt.
  • keine Beitragszuschl√§ge f√ľr besondere Berufe.
  • auftretende Berufsunf√§lle und Berufskrankheiten k√∂nnen problemlos ohne einen Kostenzuschlag in den Versicherungsschutz mit aufgenommen werden.

Beitragsermäßigung im Alter (Tarif BE/BE-E)

Auch die Reduzierung des Beitrags im Alter ist möglich. Mit den Tarifen BE (laufender Beitrag) und BE-E (Einmalzahlung) hat man Flexibilität und entscheidet selber, wann und vor allem, in welcher Höhe der Beitrag sich anpassen soll. Mindestens ab dem 67. Lebensjahr ist eine Reduzierung des Tarifs möglich.

  • ab dem 67. Lebensjahr Reduzierung des Beitrags unter Ber√ľcksichtigung der vereinbarten H√∂he.
  • Arbeitgeberzuschuss bleibt f√ľr Arbeitnehmer bestehen.
  • dynamische Anpassung m√∂glich.
  • bis zum 55. Lebensjahr ist eine Erh√∂hung des Erm√§√üigungsbeitrags m√∂glich.
  • ab dem 67. Lebensjahr ist eine beitragsfreie Dynamik der Erm√§√üigung gew√§hrleistet.
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